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原创 栗子阿孙 丁香医生
有一种会在人群中流行的疾病。
它不仅会损伤心血管系统，进一步引起高血压、中风、心脏病；还可能引起脑部萎缩，影响大脑信息处理的能力；甚至与十多种癌症扯上了关系，让它们的发病风险同时飙升。
这种疾病在世界范围内四处分布
而它的确诊方法非常简单。
如果……你已经做好了心理准备，那么请进行自我诊断。
祝大家好运
而你患上的这种可怕「流行病」，就是——
腹型肥胖
（别滑走，答应我一定往下看）
说真的，同样是胖，肚子胖——真的很害人！
肚子越大命越短
肥胖，分为很多种。
有人全身胖，有人胖大腿，有人胖屁股，还有一种人，就爱胖肚子。
而这种胖肚子的现象，就是「腹型肥胖」，也叫「向心形肥胖」。
研究人员在 1980 年代开始关注腹部肥胖，拉开了研究的序幕之后，令人后怕的发现就一个一个地跳了出来。
首先，肚子越大，心脏越差[1]。
美国心脏协会发表在《循环》上的一份科学声明显示：腹部肥胖或身体中段、器官周围有多余脂肪的人，患心脏病的风险增加，即便他们并不胖（BMI 在正常范围内）。
而除了心脏问题，腹部肥胖还与肝脏周围的脂肪堆积有关，这往往会导致非酒精性脂肪肝，增加心血管疾病的风险。
其次，肚子越大，脑子也会变小[2]。
一项超 9000 人的大规模人群成像研究发现：肥胖与大脑萎缩存在正相关性。
BMI 越高，大灰质（大脑信息处理中心）部分越小
数据来源：参考文献[2]
而如果肥胖的同时还肚子大，脑中灰质部分就会更加萎缩。这也意味着……肚子越大，脑子越小！
数据来源：参考文献[2]
你以为这就结束了吗？
现在，请左滑下图，看看肚子大带来的另一种连锁反应。
是的，肚子越大，越容易患癌。腰围每增加 10 厘米，14 种癌症的发病风险都会相应增加。
实可谓——肚子越大，命越短。
明明都是脂肪，
怎么肚子上的这么可怕？
健康状态下，脂肪多堆积于皮肤之下，内脏周围其实并不多。
但由于遗传因素、生活方式等的作用，有些人发胖之后，很大一部分脂肪会出现在内脏四周，呈现在外部就是——肚子变大了。
而这些分布在内脏周围的脂肪，是身体里真正的「恐怖分子」。
研究表明，脂肪细胞，尤其是内脏脂肪细胞——其实具有生物活性，它们会分泌激素和很多其他物质，影响体内的激素平衡，进而导致一系列健康问题。
比如，它们会排出肿瘤坏死因子和白细胞介素 6，而这些都会让心血管疾病的患病风险增加。
图片来源：图虫创意
也有另一种理论认为，过量内脏脂肪的真正可怕之处在于——它们位于门静脉附近（门静脉负责将血液从肠道区域输送到肝脏）。
如此特殊的地理位置，为它们把代谢产物（如游离脂肪酸）释放入肝脏提供了极大便利，进而使肝脏内游离脂肪酸增多，引发体内的蝴蝶效应——血脂生成异常。
临床观察也证实了这一点：内脏脂肪不仅与较高的总胆固醇和 LDL胆固醇（一种对身体有害的胆固醇）直接相关，也与较低水平的 HDL 胆固醇（对身体有益的胆固醇）和胰岛素拮抗直接相联。[3][4]
听我的，这么做就对了
虽然腹部脂肪非常凶险，但好在——减重，尤其是减小腰围，就可以降低疾病风险。
比如：一项对 58667 位女性长达 12 年的研究发现：与体重稳定的女性相比，有意减肥的女性与肥胖相关的癌症风险较低，尤其是子宫内膜癌[6]。
当刻意减肥使腰围缩小时
子宫内膜癌的风险最低
图片来源：参考文献[5]
而更好的消息是——只要是能帮助减脂的办法，也都适用于腹部脂肪。
作为一种「传染病」，请首先远离那些不必要的应酬，拒绝高脂高热量的饮食，就能很大程度降低「患病风险」。
诱人的小龙虾少来两口，酷爽的可乐少喝一瓶，就能离癌症等危险更远一些。
另外，由于身体运动过程会分泌儿茶酚胺，而它具有脂肪分解的作用。因此，运动也可以有效帮助减少内脏脂肪，让大肚子 退 退 退 退 退[7]。
有学者深入研究之后，甚至还找到了让我们预防 / 治疗腹型肥胖的「运动疗法」：建议男性进行中等强度的长期身体活动（有氧运动和抗阻运动），女性进行长时间的步行或中等强度的身体活动[7]。
图片来源：参考文献[6]有趣的运动实在太多，不知道大家打算选哪一个呢～
但无论计划用哪种运动抗击腹部脂肪，都请答应我们：一定不要只收藏不行动哦。
亲自动起来，和大肚 say byebye，OK？
参考文献
[1]Tiffany M. Powell-Wiley et al， Obesity and Cardiovascular Disease：A Scientific Statement From the American Heart Association， Circulation (2021). DOI：10.1161/CIR.0000000000000973
[2]Hamer M, Batty GD. Association of body mass index and waist-to-hip ratio with brain structure: UK Biobank study. Neurology. 2019 Feb 5;92(6):e594-e600. doi: 10.1212/WNL.0000000000006879. Epub 2019 Jan 9. PMID: 30626649; PMCID: PMC8093082.
[3]https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/abdominal-fat-and-what-to-do-about-it
[4]https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/abdominal-obesity-and-your-health
[5]https://www.nnyy6.top/dianying/51537.html
[6]Luo J, Hendryx M, Manson JE, et al. Intentional Weight Loss and Obesity-Related Cancer Risk. JNCI Cancer Spectr. 2019;3(4):pkz054. Published 2019 Aug 9. doi:10.1093/jncics/pkz054
[7]Pitanga FJG, Pitanga CPS, Beck CC (2018) Physical Activity in the Prevention of Abdominal Obesity: Type, Duration and Intensity. Int J Sports Exerc Med 4:106. doi.org/10.23937/2469-5718/1510106
[8] 丁香医生, 有些人看起来很瘦，腰围其实已经超标了
[9] 丁香医生, 腰越粗，越容易患癌！快看看你的风险高吗？
[10] 丁香医生，13 种癌症都爱的 1 个字，一定要远离
策划制作
作者：栗子阿孙 | 策划：塔盖 | 监制：Feidi
制图及封面图来源：hantu
（部分插图整理自搞错饺子旧文）
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